Farklı materyallerden üretilmiş endokron restorasyonlarda preparasyon geometrisinin uzun dönem başarıya etkisinin incelenmesi
Tezin Türü: Doktora
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Ondokuz Mayıs Üniversitesi, Diş Hekimliği Fakültesi, Klinik Bilimler Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2019
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ESMA ÇAĞLAYAN
Danışman: Çağrı Ural
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Farklı materyallerden üretilen endokron restorasyonların, diş üzerinde yerleştirileceği alanın farklı şekillerde hazırlanmasının uzun dönem klinik başarıya etkilerinin incelenmesidir. Materyal ve Metot: Alt birinci molar dişlere (n=30) kanal tedavisi işlemleri uygulandıktan sonra iki gruba ayrıldı. Birinci gruba mine sement sınırının 1 mm üzerinden herhangi bir aksiyel duvar bırakılmadan, ikinci gruba ise bukkal duvar bırakılarak, kavite preparasyonu hazırlandı. İki farklı preparasyon geometrisinde üç farklı kimyasal içeriğe sahip hibrit seramik bloktan üretilen endokron restorasyonlar altı alt gruba ayrıldı (n=5). Restorasyonlar rezin simanla simante edildi. Simantasyon sonrasında tüm örnekler termal yaşlandırma işlemine tabi tutuldu. Yaşlandırma sonrasında Universal test cihazına yerleştirilen örneklere oblik yükleme uygulandı ve kırılma dayanımı değerleri kaydedildi. Kırık tipleri taramalı elektron mikroskopu (x250 büyütme) ve stereomikroskop altında incelendi. Elde edilen verilerin istatistiksel analizi yapıldı. Sonlu elemanlar stres analizi (SESA) için, üç boyutlu modellemeler in vitro test koşullarını taklit edecek şekilde bilgisayar ortamında oluşturuldu. Elde edilen bu modellere bukkal tüberküllerin lingual eğiminden oblik olacak şekilde 200 N kuvvet uygulanarak oluşan stresler üç boyutlu sonlu elemanlar stres analiz yöntemiyle incelendi. Bulgular: İstatistik sonuçlarına göre farklı preparasyon geometrilerinin kırılma dayanımına etkilerinin anlamlı olmadığı tespit edilmiştir (p>0,05), duvarlı grup örneklerde rezin nanoseramik (Lava Ultimate) diğer materyallere (GC Cerasmart, Vita Enamic) göre kırılma dayanımı açısından anlamlı fark göstermiştir (p<0,05). Kırılma tipleri daha çok restore edilemez kırıklar şeklinde oluşmuştur. SESA'de dentinde en yüksek stres değerleri duvarlı olarak hazırlanan modellerde gözlemlenmiştir. Sonuç: Kavite dizaynı ve kullanılan materyalin fiziksel özellikleri matematiksel olarak kırılma dayanımı üzerine farklılıklar ortaya koymuştur. Uzun dönem başarı için preparasyon geometrisi ve kullanılan materyalin kimyasal özellikleri göz önünde bulundurulması gereken faktörlerdir. Anahtar Kelimeler: Endokron, kırılma dayanıklılığı, kavite dizaynı, polimer infiltre seramik ağ, rezin nanoseramik, sonlu elemanlar stres analizi