Objective: To investigate the association between the morphologic and kinetic results obtainedwith the dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging (MRI), and the apparent diffusioncoefficient (ADC) values obtained using diffusion-weighted imaging (DWI) in breast cancer with thehistopathologic subtypes of tumors.Material and Methods: The MRI results of 271 breast lesions of 258 patients were retrospectivelyevaluated. Lesion morphology and contrast-enhancement characteristics were evaluated usingconventional MRI, and ADC measurements were performed with DWI.Results: An association was detected between regular margins in the masses, the presence ofintratumoral necrosis, and annular contrast enhancement with triple-negative type (TN), spiculatedmargin luminal A type. Higher histological grade was mostly detected in TN (45.7%), and humanepidermal growth factor receptor 2 positive (HER2+) tumors (47.1%) (p<0.001). The mean ADCvalue was measured as 1001x10-6 mm2/second. No significant difference was detected in molecularsubtypes considering the ADC values (p=0.396). No correlation was detected between the Ki-67proliferation index and the mean ADC values (p=0.207).Conclusion: Although the morphological results of dynamic contrast-enhanced breast MRIindicated particular molecular subtypes, it may be suggested that the ADC values obtained usingDWI were not decisive in identifying molecular subtypes.
Amaç: Meme kanserinde dinamik kontrastlı manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ile saptanan morfolojik ve kinetik bulgularla, difüzyon ağırlıklı görüntüleme ile elde edilen apparent diffusion coefficient (ADC) değerlerinin tümör histopatolojik alt tipleri ile ilişkisini araştırmak. Gereç ve Yöntemler: 258 kadın hastaya ait 271 meme lezyonunun MRG bulguları geriye dönük olarak değerlendirildi. Konvansiyonel MRG’de lezyon morfolojisi ve kontrastlanma özellikleri değerlendirilirken, difüzyon ağırlıklı MRG’de ADC ölçümleri yapıldı. Morfolojik, kinetik özellikler ve ortalama ADC değerleri ile tümör boyutu, histolojik grade, aksiller lenf nodu tutulumu, ki-67 indeksi ve histolojik subtipler arasındaki ilişki analiz edildi. Bulgular: Kitlelerde düzgün kenar, tümör içi nekroz varlığı ve halkasal kontrastlanma bulgularıyla triple negatif tip; spiküle kenar luminal A tip, aksilla lenf nodu tutulumu ile human epidermal growth factor reseptör 2 pozitif (HER2+) tip arasında ilişki saptandı. Yüksek histolojik grade en fazla TN (%45,7) ve HER2 (+) (%47,1) tümörlerde saptandı (p=0.000). Ortalama ADC değeri 1001x10-6 mm2/sn olarak ölçüldü. Triple negatif (TN) tümörlerde ortalama ADC değeri diğer subtiplerden daha yüksekti. Ancak, ADC değeri moleküler subtipler arasında önemli farklılık göstermedi (p=0,396). Östrojen ve progesteron reseptörü pozitif (ER/PR+) subgrubun ADC değerleri HER2+ ve TN grupla karşılaştırıldığında iki grup aralarında anlamlı farklılık saptanmadı (p=0,556). Ki-67 proliferasyon indeksi ve ortalama ADC değerleri arasında korelasyon saptanmadı (p=0,207). Sonuç: Dinamik kontrastlı meme MRG morfoloji bulguları özellikle bazı moleküler alt tipleri işaret ederken, DAG ile saptanan ADC değerlerinin moleküler alt tip belirlemede iddialı olmadığı söylenebilir.
