Pektus ekskavatumlu hastalarda toraks ve mediasten hacminin stereolojik yöntemler ile değerlendirilmesi

Creative Commons License

İşevi C., Pirzirenli M. G., Başoğlu A.

TURKISH JOURNAL OF THORACIC AND CARDIOVASCULAR SURGERY, cilt.33, sa.1, ss.77-85, 2025 (SCI-Expanded) identifier identifier identifier

Özet

Amaç: Bu çalışmada pektus ekskavatum nedeniyle minimal invaziv pektus ekskavatum onarımı yapılan hastaların ameliyat öncesi ve sonrası toraks ve mediasten hacmi değerlendirildi.

Ça­lış­ma pla­nı: Ocak 2017 - Ocak 2022 tarihleri arasında pektus ekskavatum nedeniyle minimal invaziv pektus ekskavatum onarımı yapılan toplam 51 hasta (41 erkek, 10 kadın; ort. yaş: 15.5±3.5 yıl; dağılım, 9-33 yıl) retrospektif olarak incelendi. Hastaların ameliyat öncesi ve sonrası (bar çıkartılma sonrası) toraks bilgisayarlı tomografileri değerlendirildi ve stereolojik teknikler kullanılarak mediasten, akciğer, toraks hacimleri hesaplandı.

Bulgular: Hastaların ortalama ameliyat öncesi ve sonrası Haller indeksi sırasıyla 3.87±1.32 ve 3.28±0.86 idi. Hastaların ameliyat öncesi akciğer hacminin göğüs kafesi hacmine oranı ortalama %79.52±5.15 iken, ameliyat sonrası akciğer hacminin göğüs kafesi hacmine oranı ortalama %78.86±6.05 idi. Hastaların ameliyat öncesi mediasten hacminin göğüs kafesi hacmine oranı ortalama %20.48±5.15 iken, ameliyat sonrası mediasten hacminin göğüs kafesi hacmine oranı ortalama %21.14±6.05 idi.

So­nuç: Çalışma sonuçlarımız stereolojik yöntemler kullanılarak hesaplanan toraks ve mediasten hacimlerinde istatistiksel olarak anlamlı bir artış göstermemiş olmakla birlikte, Haller indeks değerleri tüm hastalarda gerilemiştir. Bu bulgular, toraks ve mediasten hacminde niteliksel bir artış olmamakla birlikte, anteroposterior düzlemde niceliksel bir artış olabileceğini göstermektedir.

Anah­tar söz­cük­ler: Göğüs radyografisi, bilgisayarlı tomografi, düzeltme indeksi, Haller indeksi, pektus ekskavatum.

Background: In this study, we aimed to assess the pre- and postoperative thoracic and mediastinal volumes in patients who received minimally invasive pectus excavatum repair for pectus excavatum.

Methods: Between January 2017 and January 2022, a total of 51 patients (41 males, 10 females; mean age: 15.5±3.5 years; range, 9 to 33 years) who underwent received minimally invasive pectus excavatum repair were retrospectively analyzed. The pre- and postoperative (after bar removal) thoracic computed tomography scans of the patients were evaluated and the mediastinal, lung, and thoracic volumes were calculated using stereological techniques.

Results: The mean pre- and postoperative Haller Index was 3.87±1.32 and 3.28±0.86, respectively. The mean preoperative lung volume-to-preoperative thoracic volume ratio was 79.52±5.15% and the mean postoperative lung volume-to-postoperative thoracic volume ratio was 78.86±6.05%. The mean preoperative mediastinal volume-to-thoracic volume ratio was 20.48±5.15%, and the mean postoperative mediastinal volume-to-thoracic volume ratio was 21.14±6.05%.

Conclusion: Our study results showed no statistically significant increase in the thoracic and mediastinal volumes calculated using stereological methods, while the Haller index values regressed in all patients. These findings suggest that while there may not be a qualitative increase in thoracic and mediastinal volume, there is a quantitative increase in the anteroposterior plane.

Keywords: Chest radiography, computed tomography, correction index, Haller index, pectus excavatum.