Akademik Veri Yönetim Sistemi
Ulusal Jinekolojik Onkoloji Kongresi- Ulusal Servikal Patolojiler ve Kolposkopi Kongresi , Ankara, Türkiye, 20 - 22 Ocak 2023, ss.80, (Tam Metin Bildiri)
Serviks kanseri lokal veya lenfatik yol ile yayılır ve kanseri önleyememizin sebebi bu yolakların önüne geçe-
memizden dolayıdır. Kanserin drene olduğu ilk lenf nodu sentinel lenf nodu lakabını alır ve bu ilk drene olunan
nodun tedavisi hastalığın kimi zaman neredeyse tamamının önünü kesmek anlamına gelebilir.
Kliniğimizde son 2 yıl içinde serviks kanseri olup LND yapılan hastalarımızın prospektif olarak toplanan veri-
leri retrospektif olarak analiz edilmiştir.
Son iki yıl içinde sentinel LND yapılan 11 hastamız oldu. Hastalarımızın yaş ortalaması 47, 5 olup 37 ila 62 yaş
aralığındalardı. Preop dönemde yapılan ölçümlere göre VKİ’leri 19,6 – 30.1 aralığında olup ortalama olarak
26,3 olarak hesaplandı. Hastaların %54ü premenapozal dönemde %46’sı ise postmenapozal dönemde opere
edildiler. Cerrahi yöntem olarak laparoskopi ve laparotomi kullanıldı. %72’sinde laparotomi tercih edilirken
%28’inde laparoskopi tercih edildi.
Sentinel lenf nodu diseksiyonunda ise hastaların %90.9 ‘ unda BPPLND yapılırken %9.1 ‘inde sadece sentinel
lenfadenektomi yapıldı. Sentinel lenf nodu haritalandırılmasında ICG( Indocyanine green) ve metilen kullanıl-
dı. %72 oranında metilen kullanım ağırlığı görüldü..
Tümör boyutu 37mm büyüklüğünden 1 mm küçüklüğüne kadar geniş bir aralıktaydı. Normal histolojik sonuç
gelen sadece 1 hastayı hesaplama içine dahil etmediğimizde ortalama olarak 23 mm aralığında tümör boyutu
görüldü. Bu tümörlerin myometriyal invazyonları ise ortalama olarak 7.94 mm idi. Ve 13 mm ile 1 mm arasın-
da bir aralık vardı..
Histolojik incelemede ise hastaların %50 sinde skuamöz hücreli karsinom görüldü ve bunların genel
gruba oranlandığı zaman dağılımları %30 HPV ile ilişkili, %10 HPV ile ilişkili non keratinize, %10 len-
foepitelyoma benzeri varyant olarak görüldü. Hastaların %40 ında ise endoservikal adenokarsinom so-
nucu alındı ve bunların yine genel gruba oranlandığı zaman %30u HPV ilişkili, %10 u klasik tip ola-
rak izlendi. Geriye kalan %10 luk dilimi ise normal histoloji sonucunu aldığımız hastamız oluşturdu.
Özellikle son 5 yılda yapılan birçok çalışma serviks kanserinde SLN uygulamalarının başarılı bir şekilde ger-
çekleştirilebileceğini göstermektedir. Bu çalışmalar sonucunda SLN belirleme hususunda yeni teknikler tanım-
lanmakta olup bunun dışında bilateral SLN belirlenebilen hastalarda sensitivite rakamları %90’ların üzerinde
olduğu gösterilmiştir. Kliniğimizde yapılan işlemlerde bize bu verilerin doğrultusunda olduğumuzu kanıtlar
nitelikte olmuştur ve SLN uygulamasının serviks kanserinde uygulanabilir bir metot olarak kabul edilebilir
olduğunu göstermiştir.
The reason why we cannot treat and prevent cervical cancer locally or by lymphatic means is that we cannot prevent these ways. The first lymph node to which the cancer is drained is called the sentinel lymph node and this first drained
It is possible to prevent almost all of the edema, sometimes.
The data of our patients who had cervical cancer and underwent LND in our clinic in the last 2 years were prospectively analyzed retrospectively.
We had 11 patients who underwent sentinel LND in the last two years. The ages of our patients were 47.5 and between 37 and 62 years.
According to the measurements taken in the pre-operative period, their BMIs were between 19.6 - 30.1 and an average of 26.3 was calculated. 54% of the patients were operated on in the premenopausal period and 46% in the postmenopausal period. Laparoscopy and laparotomy were recorded with surgical methods. Laparotomy was preferred in 72%, while laparoscopy was preferred in 28%.
In sentinel lymph node dissection, BPPLND was performed in 90.9% of the patients, while only sentinel lymphadenectomy was performed in 9.1%. ICG (Indocyanine green) and methylene were used in sentinel lymph node mapping. Methylene weight was seen in 72%.
Tumor size ranged from 37 mm to 1 mm. When we excluded only 1 patient with normal histological results from the program, an average tumor size of 23 mm was seen. The average myometrial invasion of these tumors was 7.94 mm. And there was a range between 13 mm and 1 mm..
In histological examination, 50% of the patients were seen in squamous cell carcinoma and their general group distributions were 30% HPV transmissible, 10% HPV transmissible non-keratinizing, 10% lymphoepithelioma-like features. In 40% of the patients, endocervical adenocarcinoma results were obtained and again when the general group was compared, 30% of them were observed to be HPV-launched and 10% were observed to be classical type. The remaining 10% consisted of our patient with normal histology results.
Especially in the last 5 years, many studies have shown that SLN applications can be successfully performed in cancer. As a result of these results, new techniques for determining SLN are being defined and apart from this, it was revealed that bilateral SLN can be separated and can be produced sensitively over 90%. In the procedures performed in our clinic, the archives of these data were of an expanding quality and SLN could be considered a feasible method in cervical cancer.