KÖPEKTE ALT VE ÜST EPİDURAL ANESTEZİ BÖLGELERİNİN TOPOGRAFİK OLARAK BELİRLENMESİ VE 3B BASKI TEKNOLOJİSİ İLE EPİDURAL ANESTEZİ MODELLERİNİN OLUŞTURULMASI

Tez Türü: Doktora

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Ondokuz Mayıs Üniversitesi, Veteriner Fakültesi, Veteriner Hekimliği Temel Bilimler Bölümü, Türkiye

Tez Danışmanı: Murat Kabak

Tezin Onay Tarihi: 2025

Tezin Dili: Türkçe

Özet:

Köpeklerde epidural anestezi uygulamalarında anatomik yapıların lokalizasyonu, morfometrik özellikleri ve topografik ilişkilerinin bilinmesi klinik başarı açısından büyük önem taşımaktadır. Bu çalışmada köpekte alt ve üst epidural anestezi bölgelerinin topografik olarak belirlenmesi, epidural boşluğa komşu yapıların morfometrik özelliklerinin ortaya konulması ve bulgular doğrultusunda üç boyutlu baskı teknolojisi kullanılarak uygulama ve eğitim amaçlı epidural anestezi modellerinin oluşturulması amaçlandı.

Çalışmada toplam 10 adet köpek kadavrası kullanıldı. Bir adet kadavrada bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleri incelendi. Sonrasında regio pars lumbalis, regio pars sacralis ve regio pars caudalis diseke edilerek meninges, cavum epidurale’nin sınırları, spinal sinirlerin çıkış düzeyleri ve vertebra’lara ait morfometrik ölçümler alındı. Foramen vertebrale’nin L6 vertebra’den sonra dorso-ventral ve latero-lateral uzunlukları caudal’e doğru gittikçe azaldığı, lamina externa ve lamina interna arasında yer alan yağ dokusunun özellikle dorsal ve sol lateral bölgede fazla olduğu, L4 spinal segmente ait spinal sinirlerin başlangıcı aynı sayıdaki vertebra hizasından, L5 spinal segmente ait spinal sinirlerin başlangıcı ise daha cranial’den çıkmaktaydı. Bilgisayarlı tomografi verileri ve diseksiyon bulguları birlikte değerlendirilerek incelenen bölgelerin dijital modelleri oluşturuldu. Bu modellerden alınan 3B baskılarda uzama ve kısalma özelliği gerektiren dokular için doğal kauçuğun en uygun malzeme olduğu sonucuna varıldı. Dijital olarak modellenen epidural anestezi bölgesi, hem gerçek boyutlu hem de üç kat büyütülmüş olarak basıldı. Üretilen modellerde epidural giriş noktalarının palpasyonu, iğne yönelimi ve columna vertebralis’e ait ayırt edici anatomik yapılar simüle edildi.

Sonuç olarak bu çalışma ile elde edilen anatomik veriler, köpeklerde alt ve üst epidural bölgelerin topografik yapısını ayrıntılı biçimde ortaya koydu. Gerçeğe çok yakın simüle edilen 3B baskı modelinin uygulama modeli olarak kullanılabileceği, 3 kat büyültülerek basılan modelin ise eğitim modeli olarak veteriner anatomi eğitiminde tekrarlanabilir ve sürdürülebilir bir eğitim materyali sağlayacağı sonucuna varıldı.