İntrauterin büyüme geriligi olusturulan ratlarda maternal glukokortikoidlerin böbrek fonksiyonları üzerine olan etkileri
Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Erciyes Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bil., Türkiye
Tez Danışmanı: Zübeyde Gündüz
Tezin Onay Tarihi: 2008
Tezin Dili: Türkçe
Desteklendiği Program: Diğer
Özet:
ÖZET
Amaç: İntrauterin büyüme geriliği (IUBG) oluşturulmuş ratlarda maternal glukokortikoidlerin böbrek fonksiyonları üzerine etkileri ve farklı gebelik dönemlerindeki besin kısıtlanmasının böbrek fonksiyonları üzerine etkilerinin değerlendirilmesi amaçlandı.
Materyal ve metod: Birinci bölümdeki ratlar 5 gruba ayrılarak 1., 2. ,3. trimestir ve gebelik süresince 10g/gün diyet, kontrol ratlara ise gebelikleri süresince normal diyet verildi. İkinci bölümdeki her üç gruba gebelikleri boyunca 10g/gün diyet verilirken gebeliklerinin 1-14. günlerinde metirapon, metirapon+dekort verildi. Üçüncü grup plasebo olarak belirlendi. Doğan yavruların 0, 3 ve 20. haftalarında vücut ve böbrek ağırlıkları belirlendi. Yirminci haftalık yavrularda ayrıca böbrek itrah fonksiyonları ve kan basınçları değerlendirildi.
Bulgular: Gebelik süresince diyet kısıtlaması yapılanlarda 1. gün vücut ağırlığı en düşük bulundu. Diyet kısıtlaması yapılanlarda 3. hafta vücut ağırlığı kontrol grubundan düşük bulundu. İkinci trimestirde diyet kısıtlaması yapılan yavruların erişkin dönem vücut ağırlığı kontrolden belirgin düşüktü. Metirapon grubunda 1. gün, 3. hafta ve 20. hafta vücut ağırlıkları arasında fark belirlenmedi. Gebelik süresince ve 1. trimestirde diyet kısıtlaması yapılanların böbrek ağırlığı kontrol grubundan düşüktü. En düşük 3. hafta böbrek ağırlığı 3. trimestirde diyet kısıtlaması yapılan ratlarda belirlendi. Metirapon, metirapon+dekort grubunda 1. gün böbrek ağırlığı plasebo grubundan yüksek bulundu. Üçüncü hafta böbrek ağırlığı ise metirapon grubundan düşük bulundu. Yirminci hafta böbrek ağırlıkları açısından hem metirapon hem de kısıtlı diyet grubunda gruplar arası fark gözlenmedi. Glomerüler filtrasyon hızı (GFH) 3. trimestir ve gebelik süresince diyet kısıtlaması yapılanlarda kontrol grubundan anlamlı düşüktü. Metirapon grubunda hem GFH hem itrah fonksiyonlarında gruplar arasında fark gözlenmedi. Gebelik süresince diyet kısıtlaması yapılanların sistolik kan basıncı kotrolden düşük bulundu. Metirapon grubu ratların diyastolik kan basınçları plasebodan belirgin yüksekti.
Sonuç: Son trimestir ve gebelik süresince besin yetersizliği erişkin dönemde böbrek fonksiyonlarında bozulmaya neden olur. Bu dönemler ayrıca IUBG için yükselmiş riske sahiptir. Gebelikte steroid maruziyeti erişkin dönemde kan basıncı yüksekliğine neden olur.
Anahtar kelimeler: Diyet yetersizliği, IUBG, steroid, böbrek, kan basıncı.