Research Information System
in: Çocukluk Çağında Kanamalı Hastalıklar, ÖZGEN ÜNSAL, Editor, Türkiye Klinikleri, İstanbul, pp.8-13, 2024
ÖZET Hemostazın üç ana bileşeni olan; kan damarı, trombositler ve koagülasyon faktörlerinin en az birinin miktar veya fonksiyon olarak yetersizliği kanama sebebidir. Kanaması olan çocukta öncelikle normal ve anormal kanama ayrımı yapılmalıdır. Kanamanın özellikleri (sebebi, yeri, şekli, süresi, şiddeti) anormal kanamayı ayırt etmede önemli ipuçları verir. Anormal kanama için skorlama sisteminden de faydalanabilir. Sonrasında kanama bozukluğunun muhtemel sebebi ve katılsal olup olmadığı sorgulanmalıdır. Primer hemostaz yetersizlikleri daha çok trombosit tıkacı ile ilişkili olup cilt ve cilt altı altı kanamalar ile karakterizeyken, kas ve eklem içi kanamalar sekonder hemostaz yetersizliklerine işaret eder. Pozitif aile öyküsü kalıtsal kanamaları belirlemede önemlidir. Kalıtsal kanamalar daha çok doğumdan sonraki ilk yıl içinde ortaya çıkar. Kazanılmış kanamalar ise akut bir başlangıç gösterir ve altta yatan sistemik hastalık, ilaç kullanımı ve faktör inhibitörlerine bağlı olabilir. Sonuç olarak kanama bozukluğu şüphesi durumunda detaylı bir öykü ve fizik muayene tanı sürecinde kritik bir öneme sahiptir.