Akademik Veri Yönetim Sistemi
25.RESTORATİF DİŞ HEKİMLİĞİ KONGRESİ, Muğla, Türkiye, 31 Ekim - 03 Kasım 2024, ss.215-219
Amaç: Bu vaka raporu Ondokuz Mayıs Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Ortodonti Anabilim Dalında tedavisi bittikten sonra kliniğimize başvuran 21 yaşındaki bir kadın hastanın 11-12 ve 21-22 numaralı dişlerinin arasındaki diastemaların direkt kompozit rezin materyal ile estetik rehabilitasyonunu anlatmaktadır. Vaka Raporu: 21 yaşındaki kadın hasta 2023 yılı Eylül ayında Ondokuz Mayıs Üniversitesi Restoratif Diş Tedavisi Bölümüne dişlerinin estetiğinin iyileştirilmesi amacıyla başvurmuştur. Hastadan alınan anamnezde sistemik olarak herhangi bir rahatsızlığı, bulaşıcı hastalığı ve alerjisi olmadığı , ortodontik tedavisinin 2 ay önce bittiği öğrenilmiştir. Yapılan ağız içi muayenesi sonucunda,11-12 ve 21-22 numaralı dişleri arasında diastemaları olduğu gözlenmiştir. Hastanın bu diastemalardan şikâyeti bulunduğundan; diastemaların direkt kompozit rezin materyal ile estetik rehabilitasyonuna karar verilmiştir. Lastik örtü izolasyonu altında dişlere 30 saniye %37’lik ortofosforik asit (K-Etchant Syringe, Kuraray, Japonya) uygulanmış, 30 saniye yıkanmış ve ardından kurutulmuştur. Universal adeziv rezin (Clearfil Tri-S Bond Universal, Kuraray, Japonya) 20 saniye ovalanarak uygulanmış ve 20 saniye LED ışıkla polimerize edilmiştir (Elipar S10 Led Işık Cihazı, 3M, Almanya). Dişler Supra-Nano Küresel dolduruculu Estelite Asteria A2 ile tabakalama yöntemiyle free-hands tekniği kullanılarak restore edilmiştir. Renk seçimi ‘Button’ tekniği kullanılarak gerçekleştirilmiştir.Sarı kuşaklı elmas bitirme frezleri ile dişlere istenilen şekil ve form verildikten sonra, ara yüz zımparaları yardımı ile ara yüzlere uygun kontur ve form verilmiştir. Daha sonra cila ve polisaj işlemleri, polisaj disk (Sof-Lex; 3M ESPE, Japonya) ve lastikleri (Enhance Composite Finishing System, PoGo, Dentsply, ABD) kullanılarak tamamlanmıştır. Hastaya oral hijyen eğitimi verilmiş, altı aylık kontroller önerilmiştir. Birinci yıl kontrolünde kompozit restorasyonlarda modifiye USPHS kriterlerine göre renk uyumsuzluğu ve kenar uyumsuzluğu gözlenmemiştir, kompozit yüzeyinin hafif pürüzlü olduğu belirlenmiştir Klinik Sonuçlar: 12 ay sonraki kontrol seansında hastanın yapılan kompozit restorasyonun estetik sonuçlarından çok memnun olduğu saptanmasına rağmen; kompozit yüzeyindeki düzensizliklerin giderilmesi amacıyla tekrar bitirme ve polisaj işlemleri uygulanmıştır.
Objective: This case report presents the aesthetic rehabilitation of diastemas between teeth numbers 11-12 and 21-22 using direct composite resin material in a 21-year-old female patient who visited our clinic after completing her orthodontic treatment at the Department of Orthodontics, Faculty of Dentistry, Ondokuz Mayıs University. Case Report: A 21-year-old female patient sought treatment at the Department of Restorative Dentistry at Ondokuz Mayıs University in September 2023, seeking improvement in the aesthetics of her teeth. The patient’s medical history revealed no systemic diseases, infectious diseases, or allergies, and it was noted that her orthodontic treatment had ended two months ago. Intraoral examination revealed diastemas between teeth 11-12 and 21-22. As the patient was concerned about these diastemas, it was decided to perform aesthetic rehabilitation using direct composite resin material. After rubber dam isolation, 37% orthophosphoric acid (K-Etchant Syringe, Kuraray, Japan) was applied to the teeth for 30 seconds, followed by rinsing for 30 seconds and drying. A universal adhesive resin (Clearfil Tri-S Bond Universal, Kuraray, Japan) was rubbed onto the surfaces for 20 seconds and then polymerized with LED device for 20 seconds (Elipar S10 LED Light Curing Unit, 3M, Germany). The teeth were restored using the free-hand technique with the layering method, utilizing Supra-Nano Spherical filler composite (Estelite Asteria A2). Shade selection was performed using the 'Button' technique. After shaping and contouring the teeth with yellow-banded diamond finishing burs, interproximal contours were refined using interproximal finishing strips. Polishing and finishing procedures were then completed using polishing disks (Sof-Lex; 3M ESPE, Japan) and rubber cups (Enhance Composite Finishing System, PoGo, Dentsply, USA). Oral hygiene instructions were given to the patient, and follow-up visits at six-month intervals were recommended. At the one-year follow-up, no color mismatch or marginal integrities were observed in the composite restorations according to modified USPHS criteria, though the composite surface was noted to be slightly rough. Clinical Outcomes: At the 12-month follow-up, despite the patient expressing great satisfaction with the aesthetic outcomes of the composite restorations, additional finishing and polishing procedures were performed to enhance surface irregularities.