Akademik Veri Yönetim Sistemi
Positron Emission Tomography Imaging in the Cardiovascular System - 2025, Prof. Dr. Ali SARIKAYA, Editör, Turkiye Klinikleri, Ankara, ss.64-72, 2025
Kardiyak innervasyon görüntüleme, sempatik ve parasempatik sinir sistemi aktivitesini değerlendirerek kardiyovasküler hastalıkların tanı ve prognozunda önemli bilgiler sağlar. Pozitron emisyon tomografisi (PET), yüksek uzaysal çözünürlük ve kantitatif analiz yetenekleri sunarak sempatik sinir sisteminin değerlendirilmesinde kritik bir rol oynar. Kardiyak sempatik innervasyonu değerlendirmek için kullanılan başlıca PET radyofarmasötikleri, esas olarak norepinefrin alımı ve depolanmasını hedefleyen C-11 ve F-18 ile işaretlenmiş moleküllerdir. Buna karşılık, parasempatik sistemin görüntülenmesi daha sınırlıdır ve devam eden araştırmalar C-11 asetat ve F-18 florometakolin üzerinde yoğunlaşmaktadır. Kardiyak sempatik innervasyon, kalp yetmezliği, aritmiler ve miyokardiyal iskemi ile ilişkilidir. Bu sistemin doğru bir şekilde değerlendirilmesi, erken tanı, prognoz belirleme ve etkili tedavi yönetimi açısından büyük önem taşır. PET tabanlı teknikler, özellikle ani kardiyak ölüm riski taşıyan hastaların belirlenmesinde ve implante edilebilir kardiyak defibrilatör (ICD) ihtiyacının değerlendirilmesinde önemli avantajlar sunar. Bu derleme, PET tabanlı kardiyak sempatik innervasyon görüntüleme tekniklerini, kullanılan radyofarmasötik ajanları ve bu yöntemlerin mevcut ve potansiyel klinik uygulamalarını kapsamlı bir şekilde ele almaktadır.
Cardiac innervation imaging provides crucial insights into the diagnosis and prognosis of cardiovascular diseases by evaluating the activity of both the sympathetic and parasympathetic nervous systems. Positron emission tomography (PET) plays a crucial role in assessing the sympathetic nervous system, offering high spatial resolution and quantitative analysis capabilities. The primary PET tracers used to evaluate cardiac sympathetic innervation are C-11 and F-18 labeled molecules, which primarily target norepinephrine uptake and storage. In contrast, imaging of the parasympathetic system is more limited, with ongoing research focusing on C-11 acetate and F-18 fluoromethacholine. Cardiac sympathetic innervation is associated with heart failure, arrhythmias, and myocardial ischemia. Accurate assessment is critical for early diagnosis, prognosis determination, and effective treatment management. PET-based techniques offer significant advantages, especially in identifying patients at risk of sudden cardiac death and evaluating the need for an implantable cardioverter-defibrillator (ICD). This review comprehensively addresses PET-based cardiac sympathetic innervation imaging techniques, the radiopharmaceutical agents used, and the current and potential clinical applications of these methods.