Kombine Kemik İçi Defektin Subepiteliyal Bağ Dokusu Grefti ve Allogreft ile Rejenerasyonu: Olgu Sunumu

Bayrak S., Yıldırım S., Özkan Çetinkaya B.

Türk Periodontoloji Derneği 52. Bilimsel Kongresini ve 30. Bilimsel Sempozyumu" “Turkish Society of Periodontology 52nd Scientific Congress and 30th Scientific Symposium, İzmir, Türkiye, 21 - 23 Eylül 2023, ss.631-632, (Özet Bildiri)

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Basıldığı Şehir: İzmir
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.631-632
  • Ondokuz Mayıs Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Kombine Kemik İçi Defektin Subepiteliyal Bağ Dokusu Grefti ve Allogreft ile Rejenerasyonu: Olgu Sunumu

Simay Bayrak1 , Sude Yıldırım1 , Burcu Özkan Çetinkaya1 1

Ondokuz Mayıs Üniversitesi

Amaç : Periodontal tedavide nihai amaç, periodontal hastalık sonucu yıkıma uğrayan periodonsiyumun rejenerasyonudur. Rejenerasyonun amacı, yeni sement, yeni demet kemik ve periodontal ligamentin yeniden oluşumudur. Klinik açıdan bakıldığında, tümü primer yara kapanması ve flep stabilizasyonu elde etmeyi amaçlayan farklı teknikler tanımlanmıştır. Bu çalışmanın amacı, stabil yumuşak dokular oluşturarak ve hem biyolojik hem de estetik klinik başarıya ulaşarak, kontrol altına alınamayan kombine kemik içi defektlerinin tedavisi için kombine bir cerrahi tekniği göstermektir. Yöntem: Kliniğimize başvuran 19 yaşındaki erkek hastanın klinik ve radyolojik muyanesinde Evre 3 Derece C periodontitis hastası olduğu ve 46 nolu dişinde Glickman Sınıf 2 furkasyon defekti ve kombine kemik defekti olduğu tespit edildi. İlgili dişin mesiobukkalinde dişeti çekilmesi (DÇ) 6 mm (Cairo RT II ), cep derinliği (CD) 8 mm, klinik ataşman seviyesi (KAS) 11 mm, keratinize dişeti genişliği (KDG) 1mm olarak ölçüldü. Başlangıç periodontal tedavi sonrasında Zucchelli ve ark.nın tanıttığı subepiteliyal bağ dokusu wall tekniği ve allogreft kombine olarak uygulandı. Bulgular : 6 aylık takibinde DÇ 3 mm, CD 4 mm, KAS 7 mm, KDG 3 mm olarak ölçüldü. Sonuç : Bu çalışmanın sınırları dahilinde önerilen cerrahi teknik DÇ azalması, KAS kazanımı, CD azalması ve KDG artması açısından olumlu klinikler sonuçlar verdi. Flebin koronale çekilmesi, diş eti çekilmesini azaltarak estetiğin iyileşmesine yol açtı. Bu ön verileri desteklemek için daha fazla sayıda hasta ile yapılacak çalışmalara ihtiyaç vardır.

Anahtar Kelimeler: subepiteliyal bağ dokusu grefti, allogreft, rejenerasyon, bağ dokusu grefti wall tekniği










Regeneration of Combined Intrabony Defect with Subepithelial Connective Tissue Graft and Allograft: A Case Report

Simay Bayrak1 , Sude Yıldırım1 , Burcu Özkan Çetinkaya1 1

Ondokuz Mayıs University

Aim: The ultimate goal in periodontal therapy is the regeneration of the periodontium that has been damaged due to periodontal disease. The aim of regeneration is the formation of new cementum, new bundle bone, and the periodontal ligament. From a clinical perspective, various techniques have been described to achieve primary wound closure and flap stabilization. The purpose of this study is to demonstrate a combined surgical technique for the treatment of challenging combined intrabony defects, achieving stable soft tissues and both biological and aesthetic clinical success. Methods: A 19- year-old male patient with clinical and radiological findings of Stage 3 Grade C periodontitis and a Glickman Class 2 furcation defect and combined intrabony defect on tooth 46 was presented to our clinic. Gingival recession (GR) of 6 mm (Cairo RT II), probing depth (PD) of 8 mm, clinical attachment level (CAL) of 11 mm, and keratinized gingival width (KGW) of 1 mm were measured on the mesiobuccal aspect of the relevant tooth. Following initial periodontal therapy, the subepithelial connective tissue wall technique introduced by Zucchelli et al. and an allograft were applied in combination. Results: At the 6-month follow-up, GR was measured as 3 mm, PD as 4 mm, CAL as 7 mm, and KGW as 3 mm. Conclusion: Within the limitations of this study, the proposed surgical technique yielded positive clinical outcomes in terms of GR reduction, CAL gain, PD reduction and increased KGW. Coronally repositioning the flap resulted in improved aesthetics by reducing gingival recession. Further studies with a larger number of patients are needed to support these preliminary findings.

Keywords: subepithelial connective tissue graft, allograft, regeneration, the connective tissue graft wall technique