Amaç: Bu çalışmada zihinsel engeli olan hastalarda özofagusta kalan yabancı cisimlerin çıkarılması için yapılan cerrahi müdahalelerin sonuçları ve prognozu değerlendirildi. Çalışmaplanı:Ocak 2010 - Ocak 2021 tarihleri arasında özofagusta yabancı cisim tanısı konulan ve cerrahi tedavi uygulanan 30 zihinsel engelli hasta (20 erkek, 10 kadın; medyan yaş: 29.5 yıl; dağılım, 2-57 yıl) retrospektif olarak incelendi. Hastaların yaşı ve cinsiyeti, semptomlar, yabancı cisim türü, özofageal striktür düzeyi, ameliyat öncesi tanıda kullanılan yöntemler, cerrahi işlem türü, ameliyat sonrası komplikasyonlar ve hastanede kalış süresi kaydedildi. Bulgular: On yedi (%56.6) hastada özofagus birinci darlıkta, 12 (%40) hastada ikinci darlıkta ve bir (%3.3) hastada üçüncü darlıkta yabancı cisim izlendi. Tüm olgulara rijit özofagoskopi uygulandı. Ancak iki (%6.6) hastada başarı sağlanamadı ve bir (%3.3) hastaya servikal özofagotomi ve bir (%3.3) hastaya sağ torakotomi ile özofagotomi uygulanarak yabancı cisimler çıkarıldı. Ameliyat sonrası komplikasyonlar arasında yedi (%23.3) hastada özofajit ve iki (%6.6) hastada yara yeri enfeksiyonu ve pnömoni görüldü. Tedavi sonrası medyan hastanede kalış süresi komplikasyon gelişmeyen hastalarda 1.09 gün ve komplikasyon gelişen hastalarda 3.3 gün idi. Komplikasyon gelişimi ile hastanede kalış süresi arasında anlamlı bir ilişki saptandı (p=0.002). Tüm hastalarda yabancı cisim başarıyla çıkarıldı ve mortalite gözlenmedi. Sonuç: Zihinsel engelli hastalarda bu tür durumlar olmayanlara kıyasla özellikle gıda dışı ve keskin kenarlı yabancı cisimlerin sindirim sistemine zarar verme riskinin daha yüksek olması olasılığı göz önüne alındığında, erken tanı ve acil müdahale komplikasyonları azaltabilir.
Background:This study aims to assess the outcomes and prognosis of surgical interventions aimed at removing esophageal foreign bodies in patients with mental retardation. Methods: Between January 2010 and January 2021, a total of 30 consecutive patients (20 males, 10 females; median age: 29.5 years; range, 2 to 57 years) with mental retardation who were diagnosed with esophageal foreign bodies and underwent surgical treatment were retrospectively analyzed. Age and sex of the patients, symptoms, type of the foreign body, esophageal stricture level, methods used for preoperative diagnosis, type of surgical procedure, postoperative complications, and length of hospital stay were recorded. Results: Seventeen (56.6%) patients had a foreign body in the first narrowing, 12 (40%) in the second narrowing, and one (3.3%) in the third narrowing. A rigid esophagoscopy was performed in all cases. However, successful removal was not achieved in two (6.6%) cases, and foreign bodies were removed through cervical esophagotomy in one (3.3%) patient and through esophagotomy with right thoracotomy in one (3.3%) patient. Postoperative complications included esophagitis in seven patients (23.3%) and wound infection and pneumonia in two patients (6.6%). The median length of hospital stay after treatment was 1.09 days in patients without complications and 3.3 days in patients with complications. There was a significant correlation between the occurrence of complications and the length of hospital stay (p=0.002). The foreign body was successfully removed in all patients, and no mortality was observed. Conclusion:Early diagnosis and emergency intervention can reduce complications, particularly considering the possibility of non-food and sharp-edged foreign bodies that pose a higher risk of damaging the digestive system, in patients with mental retardation than those without such conditions.
