Research Information System
Türk Nöroşirurji Derneği 25. Bilimsel Kongresi, Antalya, Turkey, 15 - 18 April 2011, pp.231, (Summary Text)
Giriş: Glioblastoma multiforme (GBM) yüksek malignite özelliğine
sahip glial tümörlerdendir. Glioblastoma multiforme’nin spinal seedingi
oldukça nadir görülür bunun sebepleri arasında hastaların yaşam
sürelerinin kısa olması ve beynin lenftik drenajının olmayışı sayılabilir.
Sunulan olguda primer lokalizasyonu posterior fossa olan ve spinal
düzeyde çeşitli eseviyelerde seeding’i olan olgu tartışılmıştır.
Gereç Yöntem: 22 Yaşında erkek hasta baş ağrısı, bulantı kusma ve
dengesizlik şikayeti ile tarafımıza başvurdu tetkiklerinde serebellar
kitle tespit edilen hastanın patoloji sonucu GBM olarak geldi 6 ay sonra
ayaklarda ve sol kolda güçsüzlük şikayeti ile başvuran hastanın çekilen
MRG’de intraserebral lezyonu olmamasına rağmen spinal bölgede
multipl seviyelerde yaygın ve bazıları ekstramedüller intradural bazıları
ise intramedüller olan ve kontrast tutan çok sayıda nodüler kitlesel lezyon
saptandı.
Tartışma: GBM ‘de seedingin az görülmesinin nedeni bir çok faktöre
bağlıdır bunlar arasında hastaların yaşam sürelerinin kısa olması,
beynin lenftik drenajının olmayışı, immün sistemin tümör hücresine
karşı yanıtı sayılabilir. Yayılımı kolaylaştıracak faktörler arasında cerrahi girişimin yayılımı kolaylaştırıcı etkisi, radyoterapi, kemoterapi gibi tedavi
seçeneklerinin immün sistemi baskılaması sayılabilir. Yayılımdaki ana
etmenlerden biri primer tümörün yerleşim yeridir. Lezyon ventriküler
sistem ile komşuluğa sahipse spinal seeding görülme olasılığı artar.
Sonuç: Spinal seeding görülen GBM olgularında yaşam süresi oldukça
kısadır tedavide ağrı kontrolü ve palyatif yaklaşım önerilmektedir.
Anahtar Sözcükler: Glioblastoma multiforme, posterior fossa, seeding
metastaz