Akademik Veri Yönetim Sistemi
Türk nöroşirurji Derneği 27. Bilimsel Kongresi, Antalya, Türkiye, 12 - 16 Nisan 2013, ss.219, (Özet Bildiri)
Amaç: Ventriculoperitoneal şant yerleştirme ameliyatı, hidrosefalide en
sık kullanılan tedavi yöntemi olmakla beraber, bu tedavi yöntemiyle ilgili
pek çok komplikasyon tanımlanmıştır. Bunlar arasında obstrüksiyonlar,
mekanik şant problemleri, enfeksiyonlar, ve abdominal komplikasyonlar
sayılabilir. Abdominal komplikasyonlar arasında intestinal obstrüksiyonlar,
volvulus, peritonit, peritoneal kist ve distal kateterin intestinal trakt
boyunca, umbilikustan, skrotumdan veya vajinadan migrasyonu sayılabilir.
Yöntemler: 10 günlükken kliniğimizde myelomeningosel tanısıyla
opere edilen hastaya, 4 aylıkken gelişen hidrosefali nedeniyle
ventriküloperitoneal şant takılmış olup, daha sonra şant disfonksiyonu
nedeniyle 12 aylıkken şantı total değiştirilmiştir. Takipleri sırasında
herhangi bir sorun yaşanmayan hasta 8 ay sonra şant distal ucunun daha
önce tamir edilen miyelomeningosel kesesinin olduğu lomber bölgeden
çıkması şikayeti ile polikliniğimize getirildi. Cerrahiye alınan hastanın
mevcut şant sistemi distal uç proksimalden diskonnekte edilerek defekt
yerinden çekilip çıkarıldı. Ardından sırttaki defekt onarılıp yeni bir
ventriküloperitoneal şant sistemi yerleştirildi.
Sonuçlar-Tartışma: Ventriküloperitoneal şant takılan bazı hastalarda
şant distal ucunun vücudun çeşitli yerlerine organ perforasyonu ile migre
olduğu gözlenmiştir. Bunun kesin sebebi bilinmemekle beraber şant
distal ucunun uzun keskin ve sert olması, silikon allerjisi, kronik irritasyon
gibi nedenler suçlanmaktadır. literatür taramalarımızda tamir edilen
miyelomeningosel kesesinin skar dokusundan migre olan şant distal ucu
ile ilgili herhangi bir yayına rastlanmamıştır.
Anahtar Sözcükler: Migrasyon, miyelomeningosel, protrüzyon,
ventriküloperitoneal şant