Akademik Veri Yönetim Sistemi
Türk Nöroşirurji Derneği 25. Bilimsel Kongresi, Antalya, Türkiye, 15 - 18 Nisan 2011, ss.216, (Özet Bildiri)
Giriş: Vertebral arter varyasyonları oldukça nadir bildirilen vakalardır.
Sol vertebral arter %6 oranında arkus aortadan kaynaklanır ve genellikle
sol common carotid arter ile sol subkalvain arter arasından çıkar. Sağ
karotid arter ise %1 oranında sağ subklavian arterin ilk bölümünden, %3
oranında arkus aortadan, sağ common carotid arterden ve brahiosefalik
trunkustan çıkabilir. Vaka olarak sunacağımız sol vertebral arterin direk
sol common carotis arterden kaynaklanması çok nadirdir.
Gereç ve Yöntem: 17 yaşında erkek hasta baş dönmesi, dengesizlik
ve düşme şikayeti ile başvurdu nörolojik muayenesinde herhangi bir
patoloji yok. Servikal dopler USG’de solda daha fazla olmak üzere bilateral
vertebral arter kalibrasyonunda azalma izlendi. Çift taraflı selektif karotid
anjiografi’de Sol İCA distal kesimde C2 vertebra düzeyinde İCA’dan orjin
alan ve baziller arteri oluşturan persistant proatlantal intersegmental
arter ile uyumlu vasküler yapı izlendi, ayrıca bilateral vertebral arterler
ince kalibrasyonda ve sağ vertebral arter PİCA dalını verdikten sonra ileri
derecede ince kalibrasyon ile baziler artere katılmaktaydı. Sol vertebral
arter kalibrasyonu ise ileri derecede inceydi ve C2 düzeyine kadar devam
etmekte ancak posterior sirkulasyona katılamamaktaydı. Posterior
sirkulasyon sol İCA’dan orjin alan persistant proatlantal intersegmental
arter ile sağlanmaktaydı.
Tartışma: Beynin posterior sirkülasyonu çok komplex ve karmaşık bir
yapıya sahiptir. Bu nedenle mikrocerrahi sırasında önemlidir. Yaşargil
ve Rhoton vertebral arter varyasyonlarını ayrıntılı bildirmişlerdir. Bunlar
arasında fenestrasyon, duplikasyon, atrezi sayılabilir. Bizim olgumuzda da
ICA vertebral arter şeklinde devam etmektedir ve literatürde çok nadirdir.
Anahtar Sözcükler: Varyasyon, vertebral arter