Türk Nöroşirurji Derneği 25. Bilimsel Kongresi, Antalya, Türkiye, 15 - 18 Nisan 2011, ss.250, (Özet Bildiri)
Giriş: Menenjiomlar tüm primer intrakranyel neoplazmların %13-26’sını
oluştururlar. WHO’ya göre histolojik olarak benign (Grade I), atipik (Grade
II) ve anaplastik (Grade III) olarak sınıflandırılır. Sıklıkla yavaş büyüyen ve
benign sporadik soliter tümörler olarak bilinir. Multiple menenjiomlar
olguların %1-9’unda rastlanır ve nörofibromatozis olmadan farklı
yerleşimde en az iki tümör bulunmasıdır. Mutliple menenjiomların büyük
çoğunluğu uniform ve benign histolojide olarak gözlenir.
Olgu: 42 Yaşında kadın hasta, bir haftadır olan baş ağrısı, baş dönmesi
şikayetiyle başvurdu. GKS 15 idi. Nörolojik ve fizik muayenede patolojik
bir bulgu veya nörofibramatozise ait bulgu saptanmadı. Beyin MRG’de;
supratentorial yerleşimli iki adet lezyon saptandı. Birincisi; sol frontal
lobda falksa ve superior sagittal sinüs komşuluğunda, 4x3.5 cm
boyutunda, lateral ventriküllerin frontal hornunu komprese etmiş,
dural kuyruk işareti ve santralinde nekrotik alan bulunan, homojen
kontrastlanan, menenjiom olabilecek kitlesel bir lezyon idi. İkincisi; sağ
frontal lobda, yaklaşık 2x3 cm boyutunda, T2’de heterojen hipointens
izlenen, periferinde ödem alanı bulunan, yoğun kontrastlanma ve dural
kuyruk işareti bulunan kitlesel lezyon idi. Her iki kitle lezyonu, duraları ile
birlikte total eksize edildi. Galea grefti ile duraplasti yapıldı. Postoperatif
problem ya da komplikasyon yaşanmadı. Sağdaki kitlenin histolojisi
psammomatöz, soldaki metaplastik tip menenjiomla uyumlu olarak
rapor edildi.
Sonuç: Senkronize tümöral lezyonlu multiple menenjiomlar, tüm
menenjiomların %1-9’unu oluşturur. Genellikle uniform histoloji gösterir-
ler. Yaptığımız literatür taramalarında aynı evrede ancak farklı histolojik
tipte multiple menenjiom olgusuna rastlanamamıştır. Multiple menengi-
omlarda, her lezyonun farklı histolojik tipte olabileceği akılda tutulmalıdır.
Anahtar Sözcükler: Histopatolojik tip, menenjiom tiplendirme, multiple
menenjiom