MULTIPLE MENENJİOM, AYNI GRADE FARKLI HİSTOPATOLOJİK TİP; OLGU SUNUMU


Aras M., Altaş M., Serarslan Y., Urfalı B., Yılmaz A.

Türk Nöroşirurji Derneği 25. Bilimsel Kongresi, Antalya, Türkiye, 15 - 18 Nisan 2011, ss.250, (Özet Bildiri)

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Basıldığı Şehir: Antalya
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.250
  • Ondokuz Mayıs Üniversitesi Adresli: Hayır

Özet

Giriş: Menenjiomlar tüm primer intrakranyel neoplazmların %13-26’sını

oluştururlar. WHO’ya göre histolojik olarak benign (Grade I), atipik (Grade

II) ve anaplastik (Grade III) olarak sınıflandırılır. Sıklıkla yavaş büyüyen ve

benign sporadik soliter tümörler olarak bilinir. Multiple menenjiomlar

olguların %1-9’unda rastlanır ve nörofibromatozis olmadan farklı

yerleşimde en az iki tümör bulunmasıdır. Mutliple menenjiomların büyük

çoğunluğu uniform ve benign histolojide olarak gözlenir.

Olgu: 42 Yaşında kadın hasta, bir haftadır olan baş ağrısı, baş dönmesi

şikayetiyle başvurdu. GKS 15 idi. Nörolojik ve fizik muayenede patolojik

bir bulgu veya nörofibramatozise ait bulgu saptanmadı. Beyin MRG’de;

supratentorial yerleşimli iki adet lezyon saptandı. Birincisi; sol frontal

lobda falksa ve superior sagittal sinüs komşuluğunda, 4x3.5 cm

boyutunda, lateral ventriküllerin frontal hornunu komprese etmiş,

dural kuyruk işareti ve santralinde nekrotik alan bulunan, homojen

kontrastlanan, menenjiom olabilecek kitlesel bir lezyon idi. İkincisi; sağ

frontal lobda, yaklaşık 2x3 cm boyutunda, T2’de heterojen hipointens

izlenen, periferinde ödem alanı bulunan, yoğun kontrastlanma ve dural

kuyruk işareti bulunan kitlesel lezyon idi. Her iki kitle lezyonu, duraları ile

birlikte total eksize edildi. Galea grefti ile duraplasti yapıldı. Postoperatif

problem ya da komplikasyon yaşanmadı. Sağdaki kitlenin histolojisi

psammomatöz, soldaki metaplastik tip menenjiomla uyumlu olarak

rapor edildi.

Sonuç: Senkronize tümöral lezyonlu multiple menenjiomlar, tüm

menenjiomların %1-9’unu oluşturur. Genellikle uniform histoloji gösterir-

ler. Yaptığımız literatür taramalarında aynı evrede ancak farklı histolojik

tipte multiple menenjiom olgusuna rastlanamamıştır. Multiple menengi-

omlarda, her lezyonun farklı histolojik tipte olabileceği akılda tutulmalıdır.

Anahtar Sözcükler: Histopatolojik tip, menenjiom tiplendirme, multiple

menenjiom