Epitop Koruma ve Pre-analitik Standardizasyon: İmmunohistokimyada Güvenilirliğin Temelleri

İmmunohistokimya (IHC), tanısal patoloji ve translasyonel araştırmalarda temel bir tekniktir, ancak sonuçlarının güvenilirliği büyük ölçüde pre-analitik değişkenlere bağlıdır. Bu derleme, doku fiksasyonu, soğuk iskemi süresi, doku saklama koşulları ve antijen geri kazanımı gibi kritik pre-analitik faktörlerin epitop bütünlüğü ve IHC boyama kalitesi üzerindeki etkilerini, incelemektedir. Formaldehit fiksasyonunun neden olduğu protein çapraz bağlanmaları ve epitop maskelenmesi, IHC analizinin önündeki temel zorluklardır. Soğuk iskemi süresinin uzaması ve fiksasyon süresindeki sapmalar, özellikle meme kanseri biyobelirteçleri gibi hassas antijenlerin degradasyonuna yol açmaktadır. Arşivlenmiş dokuların uzun süreli saklanması sırasında nem ve sıcaklık gibi faktörler, immünoreaktivitenin ilerleyici kaybına neden olmaktadır. Isı ile indüklenen antijen geri kazanımı (HIER), maskelenmiş epitopları ortaya çıkarmak için standart bir yöntem haline gelmiştir, ancak bu tekniğin kendisi de dikkatli bir optimizasyon ve standardizasyon gerektirmektedir. Bu derlemede, pre-analitik süreçlerin standardize edilmesinin, IHC sonuçlarının tekrarlanabilirliğini ve güvenilirliğini artırmak için vazgeçilmez olduğunu, bu alandaki mevcut bilgi birikimini ve gelecekteki araştırma yönelimlerinin önemi amaçlanmaktadır.