HIV Pozitif ve Negatif Hastalarda Sifilitik Üveit: Çok Merkezli Bir Kohort Çalışması
Türk Oftalmoloji Dergisi, cilt.56, sa.2, ss.98-109, 2026 (ESCI, Scopus, TRDizin)
- Yayın Türü: Makale / Tam Makale
- Cilt numarası: 56 Sayı: 2
- Basım Tarihi: 2026
- Doi Numarası: 10.4274/tjo.galenos.2026.39267
- Dergi Adı: Türk Oftalmoloji Dergisi
- Derginin Tarandığı İndeksler: Emerging Sources Citation Index (ESCI), Scopus, CINAHL, Directory of Open Access Journals, TR DİZİN (ULAKBİM), Academic Search Ultimate (EBSCO), Biomedical Reference Collection: Corporate Edition (EBSCO), Health Research Premium Collection (ProQuest)
- Sayfa Sayıları: ss.98-109
- Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
- Ondokuz Mayıs Üniversitesi Adresli: Evet
Özet
Amaç: Sifilitik üveitli hastaların klinik özellikleri ve görsel sonuçlarının değerlendirilmesi, bu bulguların insan immün yetmezlik virüsü (HIV) durumuna göre karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada, 2014-2024 yılları arasında sifilitik üveit tanısı almış hastaların kayıtları retrospektif olarak değerlendirildi. Tüm hastaların demografik özellikleri, hastalık öyküleri, göz muayene bulguları, sifiliz ve HIV serolojisi, lomber ponksiyon testi, tedavi yaklaşımları ve en iyi düzeltilmiş görme keskinliği (EİDGK) sonuçları kaydedildi. Bulgular: Toplam 33 hastanın 51 gözü çalışmaya dahil edildi. Yirmi yedi hasta (%82) erkekti ve ortalama yaş 44 yıldı (aralığı: 21-69). Hastaların %39’unda (tümü erkek) HIV ko-enfeksiyonu gözlendi. Başvurudan önce 9 hasta (%27) yanlış tanı ve tedavi almıştı. Anatomik olarak en sık görülen sifilitik üveit tipi panüveit (%63) iken, bunu posterior üveit (%31) izledi. HIV ko-enfeksiyonu olan hastalarda ön segment enflamasyonu ve optik sinir tutulumu daha yüksek oranlarda gözlendi (p<0,05). Tüm hastalar sistemik penisilin tedavisi aldı. Hastaların %51’inde sistemik kortikosteroid kullanıldı. Tüm hastalarda tedaviden sonra görme keskinliğinde anlamlı iyileşme gözlendi (p<0,01). HIV ko-enfeksiyon durumu yaşı, lateraliteyi, lomber ponksiyon bulgularını, oküler komplikasyon gelişimi, başlangıç ve final EİDGK sonuçlarını etkilemedi (p>0,05). Sonuç: Sifilitik üveit çok çeşitli klinik bulgular göstermesi nedeniyle önemli bir hastalıktır. Bu çalışmada panüveit ve optik sinir tutulumu dahil olmak üzere şiddetli intraoküler enflamasyon bulguları, HIV ko-enfeksiyonu olan hastalarda daha sık tespit edilmiştir. HIV ko-enfeksiyonu olması final görme keskinliği ve oküler komplikasyon gelişim oranlarını etkilememiştir.
Objectives: To evaluate the clinical manifestations and visual outcomes of patients with syphilitic uveitis, and to compare these features based on human immunodeficiency virus (HIV) infection status. Materials and Methods: The records of patients diagnosed with syphilitic uveitis between 2014 and 2024 were analyzed retrospectively. Demographics, history, ocular examination findings, syphilis and HIV serology, lumbar puncture test, treatment approaches, and best-corrected visual acuity (BCVA) results of all patients were documented. Results: A total of 51 eyes of 33 patients were included in the study. Twenty-seven patients (82%) were male, with a mean age of 44 years (range, 21-69). HIV co-infection was present in 39% of the patients (all male). Prior to presentation, 9 patients (27%) had received an incorrect diagnosis or inappropriate treatment. The most common form of syphilitic uveitis was panuveitis (63%), followed by posterior uveitis (31%). Anterior segment inflammation and optic nerve involvement were observed at higher rates in patients with HIV co-infection (p<0.05). All patients received systemic penicillin therapy, and 51% received systemic corticosteroids. Visual acuity improved significantly after treatment in all patients (p<0.01). HIV co-infection status was not associated with age, laterality, lumbar puncture findings, the development of ocular complications, or baseline and final BCVA outcomes (p>0.05). Conclusion: Syphilitic uveitis is an important clinical entity due to its broad spectrum of ocular manifestations. In this study, severe intraocular inflammatory findings, including panuveitis and optic nerve involvement, were more frequently observed in patients with HIV co-infection. However, HIV co-infection did not influence final visual acuity or the rate of ocular complication development.