26. TÜRK DİŞ HEKİMLERİ BİRLİĞİ ULUSLARARASI DİŞHEKİMLİĞİ KONGRESİ, İstanbul, Türkiye, 8 - 11 Eylül 2022, cilt.11, sa.3, ss.248-249, (Özet Bildiri)
AMAÇ: Periferal ossfiye fibroma (POF) dişetinde ortaya çıkan fokal bir büyümedir. Bu lezyon genellikle interdental papilladan gelişir. Bu lezyonun ortaya çıkmasında travma, mikroorganizmalar, plak, diştaşı ve restorasyonlar gibi irritanlar etkili olmaktadır. Yaklaşık %20 lik bir nüks oranına sahiptir. Maksiller anterior bölgede POF’ nin total eksizyonu estetik olmayan bir dişeti defektine neden olabilir. OLGU SUNUMU: 39 yaşında kadın hasta periodontoloji kliniğimize maksiller anterior bölgede ağrısız şişlik şikayetiyle başvurdu. Anamnezinde hastanın sistemik hastalığının olmadığı, sigara içmediği ve ilaç kullanmadığı öğrenildi. Klinik muayenede maksiller anterior bölgede 15×13 mm boyutunda pembe renkte, sert, saplı, lokalize fibrotik lezyon izlendi. Oral hijyen eğitimi ve faz I periodontal tedavi sonrası lezyon, total eksizyonel biyopsi ile alındı. Eksizyonel biyopsi Ondokuz Mayıs üniversitesi Tıbbi Pataloji Anabilim Dalı’na gönderilmiştir. Histopatalojik inceleme sonucunda POF tanısı konulmuştur. Maksiller anterior bölgede yeterli keratinize dişeti bandı izlenmiştir. Eksizyondan sonra oluşan dişeti defekti subepitelyal bağ doku grefti ve koronale pozisyone flep plastik cerrahi prosedürü ile kapatıldı. Hastaya operasyondan sonra antienflamatuar ve klorhesidin glukonat içeren gargara reçete edildi. Süturlar 14 gün sonra alındı. 1. ve 3. ayda herhangi bir nüks izlenmemiştir. SONUÇ: POF tanısı periferal odontojenik fibroma, pyojenik granloma, periferal dev hcreli granloma, periferal ameloblastoma ve kalsifiye epitelyal odontojenik tmrle karışabilmektedir. Kesin tanının histopatalojik incelemeyle konulması gerekmektedir. Lezyonun eksizyonu sonucu oluşan dişeti defektinini onarmak ve hastanın estetik kaygılarını en aza indirmek için yeterli keratinize dişeti varlığında koronale pozisyone flep ve subepitelyal bağ doku grefti önerilebilir.
AIM: Peripheral ossifying fibromas (POF) are focal overgrowths, occurring in the gingiva. This lesion usually develops from the interdental papilla. These lesions may arise as a result of irritants such as trauma, microorganisms, plaque, calculus, restorations, and dental appliance. It has a recurrence rate of nearly 20%. In the maxillary anterior region, total excision of a POF can result in an unsightly gingival defect. CASE REPORT: A 39-year-old woman who had swelling in the maxillar anterior area but no pain applied to periodontogy department. The patient does not smoke, take drugs, or have any systemic diseases. In the vestibule of tooth number 11, the patient exhibited a pink, firm, pedicle-shaped, isolated fibrotic lesion that measured 15x13 mm. After oral hygiene management and phase I periodontal treatment, the lesion was excised totally. Peripheral ossifying fibroma was diagnosed in the histopathological examination of Ondokuz Mayıs University, Department of Medical Pathology. The maxillary anterior region possesses an adequate band of attached gingiva. A subepithelial connective tissue graft and a coronally positioned flap plastic surgery method were used to close the gingival defect left after excision. After surgery anti-inflammatory and chlorhexidine gluconate mouthwash was prescribed. Sutures were removed after 14 days. No recurrence was observed in the 1st and 3rd months. CONCLUSION: Diagnosis of peripheral ossifying fibroma can be confused with peripheral odontogenic fibroma, pyogenic granuloma, peripheral giant cell granuloma, peripheral ameloblastoma and calcified epithelial odontogenic tumor. Histopathological analysis should be used to get a final diagnosis. If there is enough keratinized gingiva, a coronally positioned flap and subepithelial connective tissue graft may be advised to heal the gingival defect left by the removal of the lesion and to minimize the patient’s aesthetic concerns. Keywords: Excision; Fibroma; Gingiva; Maksilla; Ossfying