İntrasitoplazmik sperm enjeksiyonu uygulanan hastalarda oosit denudasyonunun fertilizasyon ve embriyo kalitesi üzerine prognostik değeri


Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Ondokuz Mayıs Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Temel Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2021

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: BERRİN YANGIN DOĞRU

Danışman: Aysın Pınar Türkmen

Özet:


Bu çalışmada, standartlaştırılmış farklı çap açıklığına sahip plastik pipetler ile yapılan denudasyon işlemi sonrasında oosit etrafında kalan granüloza ve kümülüs hücrelerinin; oosit matürasyonu ve dejenerasyon oranı , fertilizasyon oranı, embriyo kalitesi, embriyo gelişim oranı, abortus ve canlı doğum oranı üzerine muhtemel etkilerinin tespit edilmesi amaçlanmıştır. Çalışmamızda, açıklanamayan infertilite tanılı 157 kadın hastadan toplanmış 2034 oositden elde edilen veriler retrospektif olarak incelendi. İntrasitoplazmik sperm enjeksiyonu için, oosit denudasyonlarında kullanılmış pipet çaplarına göre iki grup oluşturuldu. Grup 1: Standart 140µm çaplı pipet ile denudasyonları kısmi yapılmış oosit verilerinden, Grup 2: Standart 135µm çaplı pipet ile denudasyonları tam yapılmış oosit verilerinden oluşacak şekilde sınıflandırıldı. Bu veriler, istatistiksel yöntemler kullanılarak değerlendirildi. Pipet çaplarına göre kısmi ve tam denudasyon sonrası, oosit matürasyonu, normal fertilizasyon oranı, erken embriyonal gelişim, transfer sayıları, blastosist sayıları ve morfolojik değerlendirme açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık tespit edilmedi. Üçüncü gün embriyoları arasında gelişim günü ile uyumsuz blastomer sayısı değişkenleri Grup 2'de Grup 1 ile karşılaştırıldığında anlamlı derecede yüksek bulundu. Grup 2 oositlerin dejenerasyon oranı ve patolojik nedenlerle gebeliği sonlanan hasta sayıları, Grup 1 ile karşılaştırıldığında istatistiksel anlamlı yüksek tespit edildi. Grup 1'de canlı doğum oranı, Grup 2 ile karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı yüksek bulundu. Günümüzde sabit çap açıklığına sahip pipetlerle yapılabilen denudasyon tekniği sonuçları incelenmiş olup, kısmi denudasyon sonrası oosit çevresindeki granüloza ve kümülüs hücrelerinin canlı doğum oranını arttırdığı görüldü. Tam denudasyon sonrası oosit hasarının arttığı tespit edildi