Klinik olarak erken evre over tümörlerinde rüptürü predikte eden faktörler

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Ondokuz Mayıs Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2022

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: MERVE SARIKAYA ERASLAN

Danışman: Abdülkadir Bakay

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Klinik olarak erken evre malign over neoplazmlarında kapsül rüptürünü predikte eden faktörleri belirlemek ve rüptürün neden olduğu kötü progresyonu önleyerek sağ kalımı artırmak. Hastalar ve Yöntem: Tek merkezli retrospektif bu çalışmada 2016 Eylül ve 2021 Eylül tarihleri arasında Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesinde cerrahi tedavi uygulanan preoperatif erken evre olarak değerlendirilen toplam 57 malign over tümör hastası kadında, cerrahi evreleme sonrası kapsül rüptürüne prediktif faktörler araştırıldı. İstatistiksel değerlendirmeler tek değişkenli ve çok değişkenli yöntemlerle gerçekleştirildi. Araştırmadan elde edilen nicel verilerin istatistiksel analizinde SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) programı kullanıldı. Bulgular: Çalışma süresi boyunca 126 kadın malign over tümörü nedeniyle opere edildi. 57 hasta dahil edilme kriterlerini karşıladı. 57 hastanın otuzunu (%52.6) over kapsül rüptürü gözlenen yirmi yedisini (%47.4) kapsül yüzeyi intakt olan hasta grubu oluşturdu. Tek değişken analizinde histolojisi epitelyal karsinom saptanan (p=0,318) hastalarda non-epitelyal tümörler ile karşılaştırıldığında kapsül rüptür riskinin daha yüksek olduğu gözlendi; fakat bu fark istatistiksel olarak anlamlılık düzeyinin üzerinde bulundu. LVSI yokluğunda (p=0,005) ve Grade 1 (p=0,002) düşük dereceli tümörlerde kapsül rüptürü çok daha düşüktü ve bu fark istatistiksel olarak anlamlıydı. Çok değişkenli analiz sonucunda LVSI olmaması [odds oranı (OR),4.69; 95% güven aralığı (Cl), 1.20-13.80; p=0,026] ve tümör derecesinin Grade I olması [odds oranı (OR),10.5; 95% güven aralığı (Cl), 1.08-101.66; p=0,042] over malignitesi olan hastaların kapsül rüptür riskini azaltma noktasında bağımsız değişkenler olarak bulundu. Tartışma ve Sonuç: LVSI yokluğunun ve tümör derecesinin Grade I olmasının kapsül rüptür riskini azaltan dolayısıyla kötü prognozu önleyen ve sağ kalımı artıran faktörler olduğu düşünüldü. Anahtar Kelimeler: Over kanseri, Over kapsülü, Kapsül rüptürü, Prediktif faktörler