PREMATÜRE BEBEKLERDE GENİŞ BANT TİMPANOMETRİ İLE ORTA KULAĞIN DEĞERLENDİRİLMESİ
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Ondokuz Mayıs Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2026
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MUHAMMET BUĞRA ÖCAL
Danışman: Esra Kavaz Uştu
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmanın temel amacı, geç preterm ve term yenidoğanların dış ve orta kulak akustik iletim özelliklerini Geniş Bant Timpanometri ve standart timpanometri yöntemleriyle karşılaştırmaktır. Ayrıca, preterm bebeklerde matürasyonel süreçleri yansıtan normatif geniş bant timpanometri değerlerinin belirlenmesi hedeflenmiştir. Hastalar ve Yöntem: Çalışmaya 25 term (37-42 hafta, 50 kulak) ve 25 geç preterm (32-37 hafta, 50 kulak) olmak üzere toplam 50 bebek dahil edilmiştir. Tüm katılımcıların ölçümleri, 226-8000 Hz frekans aralığında klik uyaran kullanılarak Geniş Bant Timpanometri cihazı ile gerçekleştirilmiştir. Değerlendirmede rezonans frekansı, 226 ve 1000 Hz kompliyans, timpanogram tepe basınçları, eşdeğer kulak kanalı hacmi ve frekansa özgü absorbans skorları analiz edilmiştir. Bulgular: Term ve preterm grupları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanan tek parametre 226 Hz timpanometrik tepe basıncı değeridir (p=0,011). 226 Hz timpanometrik tepe basıncı değeri term bebeklerde ortalama 16,66 daPa iken, preterm bebeklerde anlamlı derecede daha düşük ve negatif bölgede (-12,58 daPa) bulunmuştur. Gruplar arasında 1000 Hz kompliyans, 1000 Hz timpanometrik tepe basıncı değeri, rezonans frekansı, eşdeğer kulak kanalı hacmi ve frekansa özgü (2508000 Hz) absorbans skorları açısından anlamlı bir fark saptanmamıştır. Tartışma ve Sonuç: 226 Hz timpanometride saptanan basınç farklılığı, fizyolojik bir orta kulak işlev bozukluğundan ziyade preterm bebeklerdeki anatomik kıkırdak esnekliği ile ilişkili olup klinik güvenilirliği düşüktür. Altın standart kabul edilen 1000 Hz prob tonu ve geniş bant timpanometri ölçümlerinde gruplar arası fark görülmemesi, geç preterm bebeklerin orta kulak havalanması ve iletim kapasitesinin term bebeklerle benzer fonksiyonel düzeye ulaştığını göstermektedir. Klinik odyoloji uygulamalarında geç preterm bebekler için ayrı bir referans aralığına ihtiyaç duyulmaksızın term bebek normlarının güvenle kullanılabileceği ve şüpheli durumlarda 1000 Hz timpanometri kullanımının standartlaştırılması gerektiği sonucuna varılmıştır. Anahtar Sözcükler: Geniş Bant Timpanometri, Prematüre, Yenidoğan İşitme Taraması, Orta Kulak, Absorbans.