Karpal tünel sendromlu hastalarda canalis carpi'nin manyetik rezonans görüntüleri üzerinden, stereolojik olarak karşılaştırmalı incelenmesi
Tezin Türü: Doktora
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Ondokuz Mayıs Üniversitesi, Lisansüstü Eğitim Enstitüsü, Anatomi Anabilim Dalı, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2016
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: GÜRSEL AK GÜVEN
Asıl Danışman (Eş Danışmanlı Tezler İçin): Mehmet Emirzeoğlu
Eş Danışman: Bünyamin Şahin
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Karpal tünel sendromu (KTS), el bileğinde nervus medianus'un karpal tüneli geçişi sırasında kompresyona uğraması sonucu ortaya çıkan tuzak nöropatisidir. Bu çalışmada KTS'li ve sağlıklı bireylerde canalis carpi hacmi, kanal içeriklerinin hacim ve hacim oranlarının Cavalieri prensibi ile elde edilmesi ve değerlendirilmesi amaçlandı. Materyal ve Metot: Çalışmaya 25-70 yaş arasında olan klinik ve elektrofizyolojik olarak KTS tanısı almış 30 kadın hasta ile gönüllü 16 sağlıklı kadın dahil edildi. Hasta grupta 50 el bileği, kontrol grubunda ise 30 el bileği değerlendirildi. KTS şiddeti klinik ve elektrofizyolojik olarak; KTS yok, hafif KTS, orta KTS ve ağır KTS olarak derecelendirildi. T1 ağırlıklı aksiyal el bilek manyetik rezonans görüntüleri Cavalieri prensibi ile incelendi. Elde edilen morfolojik bulguların klinik sınıflama ile ilişkisi araştırıldı. Bulgular: KTS'li bireylerde canalis carpi hacim (Vcc) ortalamasının (4,26±0,57cm³) sağlıklı bireylere (4,66±0,73cm³) göre daha düşük olduğu, nervus medianus hacim (Vnm) ortalamasının (0,41±0,07cm³) ise büyük olduğu görüldü (p<0,05). KTS'li ve sağlıklı bireylerde tendon hacim (Vt) ortalamaları arasında fark saptanmadı (p=0,646). KTS'lilerde nervus medianus (Vnm/Vcc) ve tendon hacim oranlarının (Vt/Vcc) daha büyük olduğu görüldü (p<0,05). Canalis carpi boşluk oranının ise sağlıklı bireylerde büyük olduğu saptandı (p<0,05). Belirtilen dört KTS şiddeti arasında; canalis carpi ve nervus medianus hacim ortalamaları ile nervus medianus, tendon ve canalis carpi boşluk hacim oranlarında anlamlı farklılıklar saptandı (p<0,05). Sonuç: Elde edilen hacim ve hacim oranlarının KTS'nin doğru teşhis edilmesi, KTS şiddetinin belirlenmesi, tedavisinin erken planlanması ve KTS'ye yatkınlığı olan kişilerin belirlenmesi için yararlı olacağı düşünülmektedir. Kullanılan yöntem rutini bozmadan uygulanabilmektedir ve maliyetli olan KTS tedavi masraflarının azaltılmasında da önemli olabileceği söylenebilir. Anahtar Kelimeler: Cavalieri prensibi; hacim; karpal tünel sendromu; manyetik rezonans görüntüleme; nervus medianus; stereoloji